在懷孕28周以后，大部分胎寶寶都為分娩準(zhǔn)備好正確的體位：頭位。但是有一部分寶寶就不是那么聽話了，他們喜歡用各種各樣的姿勢(shì)待在媽媽的肚子里，到底何種胎位才算異常，導(dǎo)致胎位異常的原因是什么呢？胎位不正的糾正方法又是什么？   

一、什么是胎位異常

胎兒在子宮里的體位就是胎位。正常的胎位應(yīng)該是頭位，也就是胎體縱軸和媽媽的縱軸平行，胎頭朝下，位于骨盆的入口處，身體俯屈，頦部靠近母體胸壁，而脊柱略微向前彎曲，四肢蜷曲在胸前，整個(gè)胎體呈橢圓形，稱為枕前位，分娩時(shí)枕前位(正常胎位)約占90%,除此之外的其他胎位，則稱為胎位異常，約占10%。

二、胎位異常的原因  

引起胎位異常的原因有很多，主要可以劃分為兩類：母體原因以及胎兒原因 

母體原因：羊水過多、羊水過少、骨盆狹窄、前置胎盤、子宮畸形、產(chǎn)婦腹壁松弛等，都是引起胎位不正的原因。

胎兒原因：多胎妊娠、巨大胎兒、胎兒畸形、臍帶太短等，也是引起胎位不正的常見原因。  

三、胎位異常如何分型 

胎位異常的類型有：頭先露異常（枕橫位、枕后位、面先露、額先露、高直立位、不均傾位等）、肩先露（橫位）、臀位（單臀、混合臀、足先露）等，其中以頭先露胎位異常最為常見。偶見頭先露和臀先露與胎兒或胎足同時(shí)入盆，稱為復(fù)合先露。 

四、胎位異常有什么影響 

胎位異常可致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，子宮破裂，胎先露部下降延遲，胎兒窘迫，死產(chǎn)，新生兒產(chǎn)傷，新生兒窒息等并發(fā)癥。是胎兒以及新生兒死亡的重要誘因。

因此，在懷孕7-8個(gè)月發(fā)現(xiàn)胎位異常的話，及時(shí)進(jìn)行矯正的話，就可以增加順利分娩的幾率，降低難產(chǎn)的發(fā)生率，從而也降低了產(chǎn)婦與新生兒的死亡率。

五、胎位異常的常見糾正方法  

胎位異常會(huì)增加難產(chǎn)的可能性。而如果想順產(chǎn)的話，就必須先進(jìn)行胎位糾正。胎位糾正在何時(shí)合適呢？在妊娠7個(gè)月以前， 胎位異常是常見的情況，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶較小，體位容易改變。而到了妊娠32周以后，寶寶生長(zhǎng)迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎兒姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。

所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30－32周之間。在妊娠7個(gè)月到8個(gè)月之間，胎位不正還可能轉(zhuǎn)正。如果妊娠8個(gè)月，胎位仍未轉(zhuǎn)正，就需要矯正胎位了。 

1、胸膝臥位：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶，做胸膝臥位姿勢(shì)，每日2次，每次15分鐘，連做1周后復(fù)查。這種姿勢(shì)可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭和胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)而完成胎位矯正。

2、激光照射或艾灸至陰穴，近年多用激光照射兩側(cè)至陰穴，也可用艾條灸，每日1次，每次15-20分鐘，5次為一療程。

3、外轉(zhuǎn)胎位術(shù):使用上述矯正方法無(wú)效者，于妊娠32-34周時(shí)，可由專業(yè)醫(yī)生行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，但其仍可能導(dǎo)致胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴(yán)重并發(fā)癥，最好在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

六、胎位異常的最佳分娩方式  

如果胎位糾正無(wú)效，或者在分娩前發(fā)現(xiàn)胎位異常的話，就要根據(jù)實(shí)際情況確定分娩方式了。不同的胎位，選擇的分娩方式也有所不同。

1、胎兒橫位：胎兒橫位最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)。橫位如未及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂，胎死宮內(nèi)，甚至有子宮破裂危險(xiǎn)。 

2、胎兒臀位：對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說，此情況一般多作剖腹產(chǎn)；而對(duì)于骨盆已經(jīng)較為分開的經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒較小的話可考慮陰道分娩。需要注意的是，臀位有破水后臍帶脫垂可能，分娩過程中有后出頭危險(xiǎn)，會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息，甚至死亡。 

                         發(fā)布日期：11月15日