4月17日，第263期晨讀會(huì)由我院骨科三病區(qū)阮世強(qiáng)主任醫(yī)師作學(xué)術(shù)交流，他以《跟腱斷裂的微創(chuàng)治療》為題，積極宣傳跟腱斷裂的診斷策略和知識(shí)，早期診斷和治療的重要性。

急性閉合性跟腱斷裂多由運(yùn)動(dòng)時(shí)直接暴力所引起，臨床上對(duì)于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療。既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復(fù)治療雖可取得不錯(cuò)的效果，但并發(fā)癥多，為進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生，微創(chuàng)治療取得更大的應(yīng)用前景，通過經(jīng)皮閉合縫合技術(shù)能極大地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

跟腱斷裂的治療現(xiàn)狀？

跟腱是全身最大的肌腱，主要功能為屈伸踝關(guān)節(jié)，急性閉合性跟腱斷裂多由運(yùn)動(dòng)時(shí)直接暴力所引起，臨床上對(duì)于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療，既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復(fù)治療時(shí)間較長，出血多，切口長，瘢痕大，術(shù)后臥床時(shí)間長，術(shù)后切口壞死率高，易出現(xiàn)淺表和深部感染，瘢痕組織粘連以及術(shù)后深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高，與開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥較少。近年來隨著微創(chuàng)方法治療跟腱斷裂的進(jìn)展，已經(jīng)發(fā)展到了經(jīng)皮甚至是閉合縫合，大大增加了斷裂跟腱的愈合強(qiáng)度，再配合硬膜外針閉合縫合，外觀上幾乎不留切口，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后患者可早期下床活動(dòng)，減少了術(shù)后住院時(shí)間及完全負(fù)重活動(dòng)時(shí)間。這一技術(shù)不用切開皮膚，術(shù)中出血少，損傷小，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。目前該術(shù)式的應(yīng)用在國內(nèi)已鮮有報(bào)道，而省內(nèi)尚未有報(bào)道。目前本課題組已應(yīng)用該技術(shù)治療患者并成功隨訪病例30例，取得了不錯(cuò)效果。已發(fā)表北大核心期刊論著一篇，SCI一篇撰稿中，取得國內(nèi)專家的廣泛認(rèn)可。

專家簡介：

阮世強(qiáng)，男，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，骨科三病區(qū)副主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)保膝專家委員會(huì)委員，AOCC貴州省委員會(huì)委員，貴州省人民醫(yī)院骨科?？坡?lián)盟理事，遵義市創(chuàng)傷學(xué)會(huì)常務(wù)委員，擅長髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換、骨盆與髖臼骨折、四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折、兒童骨折、骨感染及骨缺損、足踝、肩肘、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療。近年來主持我科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)6項(xiàng)、國家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型發(fā)明專利六項(xiàng)，主編專著一部，參編專著一部，以第一作者發(fā)表SCI論文四篇，以第一作者或通訊作者發(fā)表北大核心論文八篇，主持貴州省科技廳科研項(xiàng)目兩項(xiàng)，主持地廳級(jí)科研項(xiàng)目五項(xiàng)，以項(xiàng)目前三名主要研究成員參與完成國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)及貴州省科技廳科研項(xiàng)目八項(xiàng)。

科室介紹：

骨三科（創(chuàng)傷骨科）以收治骨盆髖臼骨折、四肢骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍骨折、各年齡段創(chuàng)傷性或病理性骨折、骨折畸形愈合、不愈合、骨感染、骨缺損的綜合治療等骨科病人為主的臨床科室，主要開展四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的保守治療與手術(shù)內(nèi)固定治療。復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定治療，四肢骨折畸形愈合、骨不連、骨缺損、骨感染的手術(shù)治療，開展股骨大轉(zhuǎn)子截骨漂浮體位前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜髖臼骨折、髂窩入路聯(lián)合改良Stoppa入路治療骨盆骨折、雙反牽引順式閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨干骨折、脛骨干骨折、閉合復(fù)位Poller釘技術(shù)帶鎖髓內(nèi)釘固定治療脛骨干骨折、Masquelet技術(shù)（誘導(dǎo)膜技術(shù)）治療骨缺損、骨感染、骨不連、Knotless Tightrope（免打結(jié)鎖扣帶袢鋼板）技術(shù)內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位伴下脛腓聯(lián)合損傷、腰骶髂螺釘內(nèi)固定治療腰骶不穩(wěn)及骶骨骨折、外側(cè)入路腓骨截骨治療脛骨外側(cè)平臺(tái)粉碎性骨折、肘前橫紋切口內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折、PCCP微創(chuàng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折、可吸收釘板內(nèi)固定治療三踝骨折、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療。ERAS（加速康復(fù)外科）在創(chuàng)傷骨科的合理應(yīng)用、次生損傷的認(rèn)識(shí)與重視、DCS在多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的合理應(yīng)用、骨質(zhì)疏松性骨折的全程綜合治療。復(fù)雜骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療，微創(chuàng)骶髂后路鋼板，經(jīng)皮骶髂螺釘內(nèi)固定治療骶髂關(guān)節(jié)脫位等前沿創(chuàng)傷骨折治療理念與技術(shù)，TIFI,INFIX固定治療骨盆骨折。PCCP，PFN，PFNA，InterTAN內(nèi)固定治療股骨近端骨折，微創(chuàng)內(nèi)固定治療四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，損傷控制理論和快速康復(fù)外科在創(chuàng)傷骨科中的合理應(yīng)用，臨床、教學(xué)、科研及康復(fù)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

創(chuàng)傷骨科秉承“醫(yī)道酬德、務(wù)實(shí)創(chuàng)新”的精神；樹立“精準(zhǔn)、規(guī)范、和諧、致遠(yuǎn)”科室文化；向“奮力打造區(qū)域一流、省內(nèi)領(lǐng)先的創(chuàng)傷骨科”努力邁進(jìn)?？剖乙恢币再|(zhì)量、安全為主題管理，重視人才培養(yǎng)與建設(shè)。為醫(yī)院發(fā)展盡心發(fā)力。

開展特色技術(shù)有：機(jī)器人輔助導(dǎo)航治療骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)粉碎性骨折的治療；應(yīng)用Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎、骨感染、骨缺損、骨不連；膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療；足踝及肩肘疾病的微創(chuàng)治療；跟腱斷裂的微創(chuàng)治療等多項(xiàng)新技術(shù)。